Estratégias para flexibilização do distanciamento social durante o enfrentamento da Covid-19 na Bahia, 2020 / Strategies to make social distancing more flexible during the confrontation of Covid-19 in Bahia, 2020 / Estrategias para flexibilizar el distanciamiento social durante el enfrentamiento del Covid-19 en Bahía, 2020

O primeiro caso de Covid-19 no estado da Bahia foi detectado em 6 de março de 2020, com a transmissão da doença acelerando-se ao final de abril do mesmo ano. Em dezembro, já havia mais de 430 mil casos registrados, atingindo todos os municípios baianos. O controle dessa pandemia envolve diversos fatores, como a capacidade do sistema de saúde, incluindo diagnóstico e vigilância em saúde, bem como medidas de distanciamento social, entre outras, que precisam ser analisados de forma sistêmica, observando-se os contextos epidemiológico, histórico, econômico e social do território estadual. Para mitigar os efeitos de natureza socioeconômica decorrentes da pandemia da Covid-19, o governo da Bahia implementou um conjunto de ações visando a retomada das atividades dos setores econômicos, tendo adotado, entre outras medidas, a estratégia de flexibilização. Este estudo objetiva descrever a experiência na formulação das estratégias para a flexibilização das medidas de distanciamento social durante o enfrentamento da Covid-19 no estado da Bahia. Utilizou-se da observação participante e análise documental com estudo comparado, mediante exame de planos sobre as estratégias de reabertura adotadas por diferentes países, definição de critérios e diretrizes políticas para a orientação das medidas de flexibilização sanitária em âmbito estadual, considerando-se as distintas realidades locorregionais. Observou-se que saúde e economia são unidades indissociáveis e que o enfrentamento da pandemia da Covid-19 requer um esforço conjugado dos governos, nas três esferas de gestão, na formulação e implementação de políticas públicas direcionadas ao enfrentamento da crise sanitária, social e econômica.

The first case of Covid-19 in the state of Bahia was detected on March 6, 2020, with the transmission of the disease accelerating at the end of April of the same year, and more than 430 thousand cases registered in December, when de virus reached all municipalities of the state. The control of this pandemic involves several factors, such as the capacity of the health system, including diagnosis and health surveillance, and measures of social distance, among others, which need to be analyzed in a systemic way, observing the epidemiological, historical, economic and social status of the state. To mitigate the socioeconomic effects of the Covid-19 pandemic, the Government of Bahia implemented a series of actions aimed at resuming the activities of the economic sectors, having adopted the flexibility strategy. This study describe the experience in the formulation of strategies for the flexibility of the social distancing measures during the confrontation of Covid-19 in the state of Bahia. We used the participant observation and documentary analysis with a comparative study, by the examination of plans on the reopening strategies adopted by different countries, definition of criteria and political guidelines for guiding health flexibility measures at the state level, considering the different locoregional realities. It was observed that health and economy are inseparable units and facing the Covid-19 pandemic requires a joint effort by governments, in the three spheres of management, in the formulation and implementation of public policies aimed at facing the health, social and economic crisis.

El primer caso del covid-19 en el estado de Bahía se detectó el 6 de marzo de 2020, y la transmisión de la enfermedad se aceleró hasta finales de abril del mismo año. En diciembre ya se había registrado más de 430.000 casos en los municipios bahianos. El control de esta pandemia depende de distintas acciones, como la capacidad del sistema de salud para diagnosticar y controlar los focos; las medidas de distanciamiento social, entre otras, que deben ser analizadas de manera sistémica con especial atención en los aspectos epidemiológicos, históricos, del desarrollo económico y social del territorio estadual. Para mitigar los efectos socioeconómicos de la pandemia del covid-19, el Gobierno de Bahía implementó una serie de acciones orientadas a retomar las actividades de los sectores económicos, y adoptó, entre otras medidas, la estrategia de flexibilización. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia en la formulación de estrategias para flexibilizar las medidas de distanciamiento social durante el enfrentamiento del covid-19 en el estado de Bahía. Se utilizó la observación participante y el análisis documental con estudio comparativo, mediante el examen de planes sobre las estrategias de reapertura adoptadas por diferentes países, definición de criterios y lineamientos políticos para orientar medidas de flexibilidad sanitarias, a nivel estadual, considerando las distintas realidades locales de cada región. Se observó que salud y economía son unidades inseparables y que el enfrentamiento de la pandemia del covid-19 requiere un esfuerzo conjunto de los gobiernos, en los tres ámbitos de gestión, en la formulación e implementación de políticas públicas orientadas a enfrentar la crisis sanitaria, social y económica.

Indicadores em vigilância sanitária de alimentos / Health surveillance of food indicators / Indicadores en vigilancia sanitaria de alimentos

A prática de utilização de indicadores em vigilância sanitária é recente no Brasil e constitui-se em um grande desafio, visto que é necessário observar para que dimensão e objeto da vigilância sanitária destina-se o indicador para então definir o tipo e as características mais adequadas. O estudo tem como objetivo identificar dados e informações disponíveis nos principais sistemas de informação em saúde e nos documentos de planejamento e avaliação da Vigilância Sanitária do estado da Bahia que se relacionam às ações de controle de risco sanitário em alimentos e possam ser úteis para a construção de indicadores de análise de situação, monitoramento e avaliação dos serviços e ações de VISA de alimentos, contribuindo para a gestão/planejamento dessas ações em municípios de médio e pequeno porte. A metodologia constou de uma revisão sistemática sobre a temática, incluindo a sua utilização na análise da situação de saúde, na monitorização e na avaliação, bem como em outras etapas voltadas para a coleta de dados, elaboração de uma ferramenta metodológica e, por fim, o teste da proposta em um município de médio porte. Os resultados demonstraram a relevância e possibilidade de utilização dos achados pelos municípios, além da disponibilidade de informações tanto para análise da situação sanitária como para monitorizar eventos sentinela ou para avaliações pontuais.

The practice of using Indicators in Health Surveillance is recent in Brazil and represents a great challenge as it is necessary to observe that the object size and sanitary indicator is intended to defining the type and characteristics best suited to them. The study aims to identify available data and information on major information systems in health and tools for planning and assessment of Sanitary Surveillance of the state of Bahia that relate to efforts to control health risks in food. This study can be useful for building indicators of situation analysis, monitoring and evaluation of services and actions of the Health Surveillance of food, contributing to the management / planning of actions in medium and small cities. The methodological process consisted of a systematic review on the topic of indicators, including their use in analyzing the health situation in the monitoring and evaluation, and other steps aimed at collecting data, developing a methodological tool and finally the test the proposal in a medium-sized city. The test of the proposal outlined in this study demonstrated the relevance and usability of findings at the municipal level, beyond the availability of information both for analysis of the health situation, but also to monitor sentinel events, or for occasional assessments.

En Brasil, la práctica del uso de indicadores en vigilancia sanitaria es reciente y representa un gran desafío, ya que es necesario observar para que dimensión y objeto de la vigilancia sanitaria se destina el indicador, y así, definir el tipo y las características más adecuadas. El estudio tiene como objetivo identificar los datos e información disponibles en los principales sistemas de información en salud y en los documentos de planificación y evaluación de la Vigilancia Sanitaria del estado de la Bahía, que se relacionan con las acciones de control de riesgos de salud en los alimentos y que puedan ser útiles para la construcción de indicadores de análisis de situación, de monitoreo, así como en la evaluación de los servicios y acciones de VISA de alimentos, lo que contribuye para la gestión / planificación de acciones en ciudades de mediano y pequeño porte. La metodología consistió en un repaso sistemático sobre el tema, incluyendo su uso en el análisis de la situación de la salud, en el monitoreo y en la evaluación, así como en otras etapas destinadas para la recolecta de datos, desarrollo de una herramienta metodológica y, finalmente, testar la propuesta en una ciudad de mediano porte. Los resultados demostraron la relevancia y la posibilidad de uso de lo hallado a nivel municipal, además 828 de la disponibilidad de información tanto para el análisis de la situación de la salud, cuanto para monitorear los eventos centinela, o para eventuales evaluaciones

Avaliação do monitoramento das ações descentralizadas de vigilância epidemiológica no estado da bahia em 2006 / Evaluation of the monitoring of decentralised epidemiological surveillance actions in the state of the bahia in 2006 / Evaluación del monitoreo de las acciones descentralizadas de vigilancia epidemiológica en el estado de bahia en 2006

O objetivo do estudo foi descrever o desempenho operacional dos sistemas municipais de Vigilância Epidemiológica VE em 2006, mediante roteiro de monitoramento da Secretaria de Vigilância em Saúde SVS. Foi realizada uma análise comparativa com os instrumentos normativos de referência para cada indicador, além de explorar relações entre eles e a disponibilidade de equipes de VE municipais. Como resultado foi observado entre os municípios 343 que realizaram o monitoramento, que apenas 33,3 porcento 105 apresentaram equipe completa, 0,9 porcento 3 municípios foram classificados como ÓTIMO, 17,5 porcento 60 como BOM, 30,6 porcento 105 como REGULAR e 51,0 porcento 175 como INSUFICIENTE. Com os resultados obtidos com base nos critérios definidos neste estudo para classificar os municípios em relação ao desempenho, observou-se que o porte populacional e a composição da equipe mínima completa ou incompleta influenciou no alcance das metas das ações de VE pactuadas.

Our goal is to describe the operational performance of the Epidemiological Surveillance Municipal Systems in the state of Bahia, in 2006 through the guide plan of the Health Ministry. A comparative analysis was performed within standards of reference for each indicator, investigating the relations between them and the availability of municipal SE teams. As a result, we have noticed that from the 343 municipalities monitored only 33.3 percent 105 had their team in full. Considering their performances, 0.9 percent municipalities 3 were classified as EXCELENT, 17.5 percent 60 as GOOD, 30.6 percent 105 as REGULAR and 51.0 percent 175 as INAPPROPRIATE. The final results of the municipal performances classifications, based on the criteria previously set for this research, have identified the population size and the team completion full or missing members affecting the goals achievement.

El objetivo del estudio fue describir el desempeño operacional de los sistemas municipales de Vigilancia Epidemiológica VE, en 2006 a través de la ruta de monitoreo de la Secretaria de Vigilancia en Salud SVS. Fue realizado un análisis comparativo con los instrumentos normativos de referencia para cada indicador, además de explorar relaciones entre los mismos y la disponibilidad de equipos de VE municipales. Como resultado fue observado entre los municipios 343 que realizaron el monitoreo, que solo el 33,3 porciento 105 presentaron equipo completo, 0,9 porciento 3 municipios fueron clasificados como EXCELENTE, 17,5 porciento 60 como BUENO, 30,6 porciento 105 REGULAR y 51,0 porciento 175 como INSUFICIENTE. Con los resultados obtenidos con base en los criterios definidos en este estudio para clasificar los municipios en relación al desempeño, se observó que el tamaño de la población y la composición del equipo mínimo completo o incompleto influyeron en el alcance de los objetivos de las acciones de VE pactadas.

Indicadores em vigilância sanitária de alimentos / Indicators of heealth surveillance of food

É incontestável a necessidade de organização dos serviços de vigilância sanitária, apoiados no processo de planejamento e avaliação e em normas técnicas e bases jurídicas. Para isso é fundamental o acesso às informações e a construção e uso de indicadores. A prática de utilização de indicadores em vigilância sanitária é recente no Brasil e se constitui um grande desafio visto que é necessário observar para que dimensão e objeto da vigilância sanitária se destina o indicador para então definir o tipo e as características mais adequadas dos mesmos. Observando-se as dificuldades dessa tarefa e as lacunas nos estudos quando se aborda o uso de indicadores em VISA, este trabalho pretendeu responder à questão: Que indicadores podem contribuir para a gestão planejamento em vigilância sanitária de alimentos dos municípios de médio e pequeno porte? Desse modo, este estudo objetiva identificar um conjunto de indicadores para a gestão/planejamento, buscando identificar dados, informações e indicadores para análise de situação,monitoramento e avaliação em VISA, no tocante a alimentos. Este trabalho explorou o site do DATASUS e alguns instrumentos de planejamento, avaliação e acompanhamento da Vigilância Sanitária. O processo metodológico constou de uma revisão sistemática sobre a temática de indicadores, incluindo a sua utilização na análise da situação de saúde, no monitoramento e na avaliação, e outras etapas voltadas para a coleta de dados, elaboração de uma ferramenta metodológica e por fim o teste da proposta em um município de médio porte. O teste da proposta elaborada neste estudo demonstrou a relevância e possibilidade de utilização dos achados pelo nível municipal, além da disponibilidade de informações tanto para análise da situação sanitária, como também para monitorar eventos sentinela, ou para avaliações pontuais. Espera-se que o conjunto de indicadores selecionados nesse trabalho apoie a gestão municipal.

Construindo saberes e práticas: o projeto humanização em Petrolina, Pernambuco / Constructing to know and practical: the project humanization in Petrolina, Pernambuco

O município de Petrolina, em Pernambuco, tem uma população estimada para 2006 de 260.003 habitantes. Observando os dados de internação de menores de 5 anos, no município de Petrolina, em Pernambuco, identificou-se que duas das principais causas eram IRA e diarréia, o que era confirmado pelas muitas reclamações sobre a baixa resolutividade de atendimento das equipes de saúde da família. Esta realidade exigiu mudanças na forma de pensar e agir da equipe da SMS, quando um processo de construção coletiva definiu a implementação do acolhimento como prioridade na reorganização das ações de saúde. O presente artigo relata a implantação do Projeto Humanização, como forma de potencializar a organização do sistema municipal de saúde segundo os princípios do SUS.

This article reports on the organization and operation of the Emergency Ambulance Service (SAMU-192) in the town of Olinda, which since its implementation has used the georeferencing tool as aform of producing intelligent information based on the recording and spatial analysis of services performed. Analysis of the data recorded is carried out by the Geoprocessing Center of the HealthSecretary of Olinda. The progress of healthy habit-promoting schemes are registered, such as the Se Bole Oh! Linda program, the education actions of the Popular Education in Health Care Center and the partnerships with the Local Planning and Environment Secretary.